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Control estricto de glicemia no controla la hiperglucagonemia: Como se ha señalado, las alteraciones hormonales en la DM1 no se limitan a la deficiencia de insulina; existiendo también secreción desregulada de glucagón en el período postprandial se ha documentado no solo en adultos sino también en jóvenes debutantes En DM1 se pierde control subóptimo de la diabetes supresión de la secreción de glucagón mediada por la insulina lo que resulta en niveles elevados de glucagón.

El rol de las terapias adyuvantes en el manejo de niños y adolescentes con DM1.

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Podemos concluir que control subóptimo de la diabetes bien la adición de metformina no mejora el control metabólico en niños y adolescentes, si logra disminuir la dosis de Insulina y el IMC en forma significativa que no es un resultado menor en jóvenes con DM1, especialmente aquellos que presentan sobrepeso y síndrome metabólico.

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Parece que hay un componente familiar a todos los tipos de la diabetes en los niños, aunque la incidencia y el mecanismo varían. Los niños con diabetes tipo 1 tienen un mayor riesgo de otros desórdenes autoinmunes, particularmente enfermedad tiroidea y enfermedad celíaca.

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Los factores de riesgo incluyen. No hay resistencia a la insulina ni destrucción autoinmune de células beta.

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La aterosclerosis comienza en la infancia y la adolescencia y aumenta notablemente el riesgo de enfermedad cardiovascular. En las formas monogénicas de diabetes, el defecto subyacente depende del tipo.

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Otro tipo de diabetes monogénica es causada por un defecto en el sensor de control subóptimo de la diabetes, la glucocinasa. La poliuria puede manifestarse como nocturia, enuresis o incontinencia diurna; en los niños que no controlan esfínteres, los padres pueden notar un aumento en la frecuencia de pañales mojados o pesados.

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Alrededor de la mitad de los niños tienen pérdida de peso como consecuencia del aumento de catabolismo y también tienen un deterioro del control subóptimo de la diabetes. Los médicos pueden ayudar a minimizar el efecto de los factores de riesgo mediante la educación, el asesoramiento y apoyo.

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Los trastornos de la alimentación son un grave problema en los adolescentes, que a veces también omiten dosis de insulina en un esfuerzo por controlar el peso.

Los problemas psicosociales también pueden dar lugar a un mal control de la glucemia al afectar la capacidad de los niños para el cumplimiento control subóptimo de la diabetes sus regímenes dietéticos o farmacológicos.

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Los trabajadores sociales y profesionales de la salud mental como parte de un equipo multidisciplinario pueden ayudar a identificar y mitigar las causas psicosociales de un mal control de la glucemia. Las complicaciones control subóptimo de la diabetes pocas veces son clínicamente evidentes en la infancia.

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Una prueba de tolerancia oral a la glucosa no es necesaria y no se debe hacer si la diabetes puede ser diagnosticada por otros criterios. Alteración de la regulación de la glucosa.

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Es importante reconocer la diabetes monogénica porque el tratamiento se diferencia de la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2. Existen pruebas genéticas disponibles para confirmar la diabetes monogénica. Esta prueba es importante porque algunos tipos de diabetes monogénica pueden progresar con la edad.

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Una nueva investigación presentada en la reunión anual de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes EASD que se celebra en Berlín, Alemania, muestra que el uso de un sistema híbrido de administración de insulina de circuito cerrado día-noche es mejor que el sensor con bomba utilizado para control glucémico en la diabetes tipo 1 mal controlada. Los dispositivos control subóptimo de la diabetes de insulina aumentada con sensor combinan la tecnología de una bomba de insulina con un sensor de monitorización continua de glucosa que transmite los datos al dispositivo que porta la persona.

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